住居の退去申請

    建物名(必須)
    号室(必須)
    退去予定日(必須)

    ※日曜日は受付できません

    立ち会い希望時間(必須)

    可能な方は、複数選択お願い致します
    (希望時間をお選び下さい)

    退去理由
    ご契約者名(必須)
    姓名  

    フリガナ
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    電話(必須)
    TEL
    移転先住所(必須)
    都道府県  

    市区町村  

    その他住所 

    番地 
    浄水器リースご利用(必須)
    ありなし ありの場合
    退去精算金振込口座(必須)
    金融機関名 銀行

    支店名   支店

    口座種類 

    口座番号 

    名義   
    備考

    解約のお申込みは原則ご契約者様からのみ受付可能となります。

    万が一ご契約者様ではない他者からのお申込と判明し、損害が発生した場合には、損害の請求をさせていただく場合があります。

    ご契約によりましては「違約金」が発生する場合があります。

    賃貸借契約書の特約事項に違約金についての記載がございます。必ずご確認ください。

    解約のお申し出時期によっては、空室損料(違約金)が発生する場合があります。

    賃貸借契約書に解約の申入れについて記載がございます。必ずご確認ください。

    解約日につきまして。

    お客様よりご指定した解約日をもとに新たな貸借人の入居可能次期等を決定しますので、原則撤回・変更はできません。

     個人情報のお取扱いについて同意する

    個人情報のお取扱いについて

    弊社は積極的に個人情報保護に取り組んでおります。こちらの希望条件につきましても個人情報としてお取り扱いさせて頂きます。 なお、希望条件登録のご送信をもちまして個人情報のご提供にご同意いただいたものと理解させて頂きます。送り頂いた情報は以下の目的で使用させて頂きます。

    1. 不動産の売買、賃貸、仲介、管理等の取引に関する契約の履行、及び情報、サービスの提供。
    2. 上記1の利用目的の達成に必要な範囲での、個人情報の第三者への提供。
    3. 当社が取り扱う商品に関する契約の履行、情報、サービスの提供。
    4. 上記1、3の商品・情報・サービス提供のための郵便物、電話、電子メール等による営業活動、及びアンケートのお願い等のマーケティング活動。顧客動向分析または商品開発等の調査分析。

    情報、サービスの提供は、ご本人からの申出がありましたら取り止めさせていただきます。
    送信頂きました個人情報のお問合せまたは開示・訂正・削除のご請求は下記まで宜しくお願い致します。

    住宅情報センター株式会社/0980-73-7505

    注意事項およびお願い

    1.退去立会いについて

    お部屋の点検のため退去立会いをお願いしております。退去立会いとは、玄関鍵等の貸与品を返却していただく日となります。立会以降、再び入室することはできませんので、立会日までに室内のお荷物は全て搬出していただきますようお願いいたします。

    なお、立会当日に家財が残っており、立会終了までに搬出ができない場合には、運搬・処分費用をご請求させていただきます。
    ※粗大ごみは申込~回収までに数日かかりますので、余裕をもってお手続きください。

    2.諸料金の精算について

    水道・ガス・電気・電話等の料金の精算等は、引越し前に関係先に連絡の上、手続きを完了してください。